1η τροποποίηση της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 4091/24-04-2025 (Β' 2106 και διορθ. σφαλμ. Β' 3181) κοινής απόφασης των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας.

---

Κοινή Υπουργική Απόφαση Αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. οικ. 27505/2026

ΦΕΚ 3541/Β/17-6-2026

1η τροποποίηση της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 4091/24-04-2025 (Β' 2106 και διορθ. σφαλμ. Β' 3181) κοινής απόφασης των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας.

ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ

ΕΘΝΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ - ΥΓΕΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Τον ν. 3918/2011 «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις» (Α' 31) και ιδίως το άρθρο 30.

2. Τον ν. 4238/2014 «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.), αλλαγή σκοπού ΕΟΠΥΥ και λοιπές διατάξεις» (Α'38).

3. Τον ν. 4486/2017 «Μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, επείγουσες ρυθμίσεις αρμοδιότητας Υπουργείου Υγείας και άλλες διατάξεις» (Α' 115).

4. Τον ν. 4931/2022 «Γιατρός για όλους, ισότιμη ποιοτική πρόσβαση στις υπηρεσίες του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και άλλες διατάξεις» (Α'94).

5. Τον ν. 5102/2024 «Δράσεις δημόσιας υγείας - Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις» (Α' 55).

6. Τον ν. 5157/2024 «Αναμόρφωση του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού - Σύσταση Πανεπιστημιακών Κέντρων Υγείας- Σύνταξη αναπηρίας από κοινή νόσο και άλλες διατάξεις» (Α' 187).

7. Τον Κώδικα Διοικητικής Διαδικασίας (ν. 2690/1999 Α' 45).

8. Το άρθρο 90 του Κώδικα νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα (π.δ. 63/2005, Α' 98), το οποίο διατηρήθηκε σε ισχύ με την περ. 22 του άρθρου 119 του ν. 4622/2019 (Α' 133).

9. Το π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» (Α'148).

10. Το π.δ. 142/2017 «Οργανισμός Υπουργείου Οικονομικών» (Α' 181).

11. Το άρθρο 5 του π.δ. 77/2023 «Σύσταση Υπουργείου και μετονομασία Υπουργείων - Σύσταση, κατάργηση και μετονομασία Γενικών και Ειδικών Γραμματειών - Μεταφορά αρμοδιοτήτων, υπηρεσιακών μονάδων, θέσεων προσωπικού και εποπτευόμενων φορέων» (Α' 130), καθώς και το άρθρο 1 του π.δ. 82/2023 (Α' 139), περί μετονομασίας του Υπουργείου Οικονομικών σε Υπουργείο Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών.

12. Το π.δ. 79/2023 «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Α' 131).

13. Το π.δ. 2/2024 «Διορισμός Υπουργών και Υφυπουργών» (Α'2).

14. Την υπό στοιχεία 102928 ΕΞ 2023/10-07-2023 κοινή απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Οικονομικών «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Οικονομικών, Αθανάσιο Πετραλιά» (Β'4441).

15. Την υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 4091/24-04-2025 κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας «Τροποποίηση και αντικατάσταση της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157/1-11-2018 κοινής απόφασης των Αναπληρωτών Υπουργών Οικονομικών και Υγείας «Τροποποίηση και αντικατάσταση της με αριθμ. πρωτ. ΕΑΛΕ/46846/19-06-2018 (Β' 2315) κοινής υπουργικής απόφασης με περιεχόμενο ''Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Εθνικού Οργανισμού Παρόχων Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Π.Υ.)''» (Β'4898)» (Β' 2106 και διορθ. σφαλμ. Β' 3181).

16. Την υπό στοιχεία 96 απόφαση της 1086ης/19-03-2026 συνεδρίασης του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., η οποία διαβιβάστηκε με το υπό στοιχεία ΔΒ3Α/Φ107/5/οικ. 8564/02-04-2026 έγγραφο της Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

17. Την υπό στοιχεία Β2β/Β1α/Γ.Π. 19933/04-05-2026 εισήγηση της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας, εκδιδόμενη κατ'εφαρμογή της περ. ε'της παρ. 5 του άρθρου 24 του ν. 4270/2014, σύμφωνα με την οποία από το περιεχόμενο της παρούσας απόφασης αναμένονται τα ακόλουθα δημοσιονομικά αποτελέσματα:

- Aναφορικά με τις προσθήκες - αλλαγές του άρθρου 15 σημειώνεται ότι:

α. η τροποποίηση της παρ. 1 του άρθρου 15, με την προσθήκη αναφοράς σχετικά με τον τρόπο αποζημίωσης των δημοσίων νοσοκομείων μέσω του Συ.Κ.Ν.Υ., αφορά υφιστάμενη διαδικασία η οποία ήδη εφαρμόζεται και θα αποτυπώνεται στον ΕΚΠΥ, χωρίς να επιφέρει οικονομική επίπτωση, καθώς δημόσιοι φορείς δευτεροβάθμιας φροντίδας εφαρμόζουν τα οριζόμενα στην υπό στοιχεία Γ2δ/67340/2023 κοινή υπουργική απόφαση (Β' 7261),

β. με την πρόταση τροποποίησης του άρθρου 15, σε αμφοτερόπλευρα χειρουργεία για την αντιμετώπιση παθήσεων, στα οποία πραγματοποιείται τοποθέτηση υλικού (όπως αντιμετώπιση καταρράκτη οφθαλμού με τοποθέτηση ενδοφθάλμιου φακού, αποκατάσταση μαστού με τοποθέτηση ενθέματος, αντιμετώπιση κήλης με τοποθέτηση πλέγματος), δεν θα εφαρμόζεται η έκπτωση 50% για το δεύτερο Κ.Ε.Ν., γεγονός που συνεπάγεται αύξηση της δαπάνης. Ωστόσο, η εν λόγω δαπάνη εντάσσεται στο όριο δαπανών των ετήσιων επιτρεπόμενων όριων δαπανών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας, που εκδίδεται κατ' εξουσιοδότηση της παρ. 4 του άρθρου 100 του ν. 4172/2013,

γ. οι περιπτώσεις νοσηλειών ειδικών θεραπειών/επεμβάσεων αρμοδιότητας γνωμοδότησης του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου (ΑΥΣ), που προστέθηκαν στην παρ. 6 του άρθρου 15, περιήλθαν στο ΑΥΣ μεταβατικά από το ΚΕΣΥ και εμπίπτουν στις ήδη υπάρχουσες αρμοδιότητες του ΑΥΣ (σχετ. Α1β/Γ.Π.29245/27-06-2024, ΑΔΑ:6ΤΠΠ465ΦΥΟ-5ΓΑ υπουργική απόφαση). Οι εν λόγω περιπτώσεις αποζημιώνονται στους παρόχους υγείας μόνο κατόπιν θετικής γνωμοδότησης του ΑΥΣ για κάθε περίπτωση νοσηλείας. Συνεπώς, πρόκειται για διαδικασία η οποία απορρέει από τις αρμοδιότητες του ΑΥΣ, θα αποτυπώνεται στον ΕΚΠΥ και δεν επιφέρει οικονομική επίπτωση.

- Σχετικά με τις προσθήκες - αλλαγές του άρθρου 53, με την προτεινόμενη τροποποίηση πραγματοποιείται εξειδίκευση των άρθρων εφαρμογής των σχετικών παροχών του άρθρου 53 του Ε.Κ.Π.Υ., σε αντίθεση με την υφιστάμενη γενική διατύπωση του που παραπέμπει συνολικά σε όλες τις παροχές του Κανονισμού. Κατά συνέπεια, δεν αναμένεται να προκαλέσει σημαντικές μεταβολές στις προκαλούμενες δαπάνες σε σχέση με το υφιστάμενο ΕΚΠΥ, αντιθέτως δύναται να επέλθει και μείωση τους.

Παράλληλα, σημειώνεται ότι από το περιεχόμενο της παρούσας κοινής υπουργικής απόφασης δεν προ- καλείται δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας.

18. Την υπό στοιχεία Β2β, Β1α/Γ.Π. 25072/03-06-2026 συμπληρωματική εισήγηση της περ. ε της παρ. 5 του άρθρου 24 του ν. 4270/2014.

19. Το γεγονός ότι οι διατάξεις της παρούσας δεν αφορούν σε διοικητική διαδικασία για την οποία υπάρχει υποχρέωση καταχώριση στο ΕΜΔΔ - ΜΙΤΟΣ, αποφασίζουμε:

Την τροποποίηση και αντικατάσταση των άρθρων 15 και 53 που αφορούν στην αποζημίωση της κλειστής νοσηλείας προς τους παρόχους δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας του υφιστάμενου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τη χορήγηση και παροχών υγείας καθ' υπέρβαση της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/ Γ.Π.4091/24-04-2025 (Β' 2106) κοινής υπουργικής απόφασης ως ακολούθως:

Άρθρο 15

ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ

1. Ο Οργανισμός αποζημιώνει τους δημόσιους φορείς δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας μέσω του Συστήματος Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.) και τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υγείας με το Κ.Ε.Ν. κύριας νόσου, όπως ισχύει κάθε φορά και σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία.

2. Ως προς την αποζημίωση με χρήση Κ.Ε.Ν. ισχύουν τα κάτωθι:

α. Στην περίπτωση κατά την οποία υφίστανται συνυπάρχουσες παθήσεις για τις οποίες λαμβάνεται ήδη αγωγή που αποδεδειγμένα επηρεάζουν την κύρια νόσο νοσηλείας, τίθεται το Κ.Ε.Ν. της κυρίας νόσου με συνυπάρχουσες παθήσεις.

β. Στην περίπτωση κατά την οποία υπάρχουν επιπλοκές, απότοκες της κύριας νόσου, τίθεται το Κ.Ε.Ν. της κύριας νόσου με επιπλοκές.

γ. Στην περίπτωση κατά την οποία συνυπάρχουν συνοδές καταστροφικές παθήσεις ή καταστάσεις που οφείλονται στην κύρια νόσο και επηρεάζουν σοβαρά και άλλα συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού επιβαρύνοντας την υγεία του, τίθεται το Κ.Ε.Ν. της κύριας νόσου με καταστροφικές συνυπάρχουσες παθήσεις.

Και στις τρεις περιπτώσεις απαιτείται από τον θεράποντα ιατρό λεπτομερές ιατρικό ιστορικό που τεκμηριώνει την ανάγκη χρήσης του Κ.Ε.Ν. με συνυπάρχουσες παθήσεις - επιπλοκές.

δ. Σε περιπτώσεις νεογνών που έχει χρησιμοποιηθεί Κ.Ε.Ν. στο οποίο περιγράφεται «μείζον» ή «μείζονα προβλήματα», ο θεράπων ιατρός υποβάλλει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό που τεκμηριώνει την ανάγκη χρήσης του εκάστοτε Κ.Ε.Ν.

3. Ο Οργανισμός αποζημιώνει δεύτερο Κ.Ε.Ν. στις εξής περιπτώσεις:

α. Όταν κατά την πορεία της νοσηλείας επισυμβεί άλλη νόσος, η οποία δεν σχετίζεται ούτε με το ιστορικό υγείας του ασθενούς ούτε με επιπλοκή της κύριας νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το δεύτερο Κ.Ε.Ν. αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ με έκπτωση 50%. Εάν τεθούν δύο Κ.Ε.Ν., η συνολική διάρκεια νοσηλείας είναι το άθροισμα της μέσης διάρκειας νοσηλείας των δύο Κ.Ε.Ν. Η αναγκαιότητα χρέωσης δεύτερου Κ.Ε.Ν. τεκμηριώνεται από ιατρική γνωμάτευση του θεράποντα και φυλάσσεται στον ιατρικό φάκελο του ασθενούς με ευθύνη της Κλινικής. Μόνο ένα Κ.Ε.Ν. δύναται να φέρει ένδειξη Μ (συνυπάρχουσες παθήσεις και επιπλοκές).

β. Όταν η αντιμετώπιση της νόσου αφορά σε αμφοτερόπλευρη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων, στην οποία γίνεται τοποθέτηση υλικού (αντιμετώπιση καταρράκτη οφθαλμού με τοποθέτηση ενδοφθάλμιου φακού, αποκατάσταση μαστού με τοποθέτηση ενθέματος, αντιμετώπιση κήλης με τοποθέτηση πλέγματος). Σε αυτή την περίπτωση αποδίδεται και το δεύτερο Κ.Ε.Ν. χωρίς την ανωτέρω επιβολή έκπτωσης 50%.

4. Αποζημίωση με Ημερήσιο Νοσήλιο:

α. Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει με ημερήσιο νοσήλιο συν τα εξαιρούμενα για τη βραχεία παραμονή του δικαιούχου και μέχρι δώδεκα (12) ώρες στην κλειστή νοσηλεία ή με το αντίστοιχο Κ.Ε.Ν., με κριτήριο την πιο συμφέρουσα για τον Οργανισμό αποζημίωση.

β. Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει με ημερήσιο νοσήλιο συν τα εξαιρούμενα περιπτώσεις κλειστής νοσηλείας για τις οποίες δεν έχει καθοριστεί Κ.Ε.Ν., έως δέκα (10) ημέρες για τα παθολογικά και έως πέντε (5) ημέρες για τα χειρουργικά περιστατικά.

5. Αποζημίωση σε περίπτωση θανάτου:

Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ δεν αποζημιώνει με Κ.Ε.Ν. νοσηλείες ασθενών οι οποίοι κατέληξαν μετά την εισαγωγή εντός των δύο (2) πρώτων ημερών νοσηλείας, πλην ορισμένων Κ.Ε.Ν. στα οποία σαφώς προσδιορίζεται η έκβαση θανάτου. Οι εν λόγω ημέρες νοσηλείας αποζημιώνονται με ημερήσιο νοσήλιο συν τα εξαιρούμενά του.

6. Περιπτώσεις νοσηλείας για τις οποίες απαιτείται η θετική γνωμοδότηση του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου (Α.Υ.Σ.).

Οι περιπτώσεις νοσηλείας, όπως αυτές περιήλθαν στο Α.Υ.Σ. μεταβατικά από το ΚΕ.Σ.Υ., οι οποίες αφορούν την διενέργεια ειδικών θεραπειών και ειδικών επεμβάσεων ασθενών βάσει της παρ. 5 του άρθρου 164 του ν. 4600/2019 και περιγράφονται αναλυτικά στην υπό στοιχεία Α1β/Γ.Π.61292/2019 υπουργική απόφαση «Σύσταση στο Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (Α.Υ.Σ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), ειδικών, μη αμειβόμενων Επιτροπών, που αφορούν στην έγκριση για διενέργεια ειδικών εξετάσεων, ειδικών θεραπειών και ειδικών επεμβάσεων ασθενών» (Β' 3417), αποζημιώνονται στους παρόχους υγείας μόνο επί θετικής γνωμοδότηση του ΑΥΣ για έκαστη περίπτωση κλειστής νοσηλείας.

Άρθρο 53

ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΚΑΙ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΘ' ΥΠΕΡΒΑΣΗ

Ο Οργανισμός δύναται να αποζημιώνει παροχές υγείας, κατόπιν θετικής απόφασης του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου (Α.Υ.Σ.) ως προς την τεκμηρίωση της ιατρικής αναγκαιότητας λήψης της παροχής, που προβλέπονται:

α) στα άρθρα 36, 37, 38 και 39 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.), και αφορούν περιπτώσεις επέκτασης της χρονικής διάρκειας χορήγησης πέραν των προβλεπόμενων στα ανωτέρω άρθρα, ή/και υπέρβασης του προβλεπόμενου αριθμού συνεδριών θεραπείας.

β) στα άρθρα 10, 44, 45 και 46 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.), και αφορούν περιπτώσεις χορήγησης ποσοτήτων πέραν των προβλεπόμενων στα αντίστοιχα παραρτήματα των ανωτέρω άρθρων, ή χορήγησης των εν λόγω παροχών για νοσήματα που δεν περιλαμβάνονται στα εκάστοτε ισχύοντα παραρτήματα.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 10 Ιουνίου 2026