Υπουργική Απόφαση Υ4α/οικ.1320/1998 - ΦΕΚ 99/B/10-2-1998

ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΕΙΣ

Η Υπουργική Απόφαση Υ4α/οικ.1320/1998 - ΦΕΚ 99/B/10-2-1998, έχει τροποποιηθεί - συμπληρωθεί - αντικατασταθεί ή αναδιατυπωθεί, με τις διατάξεις των:

ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟΥ Φ.Ε.Κ.

Το αρχικό κείμενο με τις διατάξεις όπως ήταν δημοσιευμένες στο Φ.Ε.Κ. οι οποίες έχουν τροποποιηθεί μεταγενέστερα.

Υπουργική Απόφαση Υ4α/οικ.1320/1998 - ΦΕΚ 99/B/10-2-1998
Oρισμός νοσηλίου Nοσοκομείων.

ΑΠΟΦΑΣΗ ΥΠΟΥΡΓΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ, ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ

Έχοντας Υπόψη:
1 .Τις διατάξεις του άρθρου 28του Ν. 2519/97(ΦΕΚ 165 Α)
2.Τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου 1 του Ν. 2469/97(ΦΕΚ 38/ Α/ 97)
3.Την αριθμ 1107147/1239/0067/96 (ΦΕΚ 922/ Β/ 96) απόφαση ανάθεσης αρμοδιοτήτων στους Υφυπουργούς Οικονομικών
4, Την αριθμ 80078/96 (ΦΕΚ 924/ Β/ 96) απόφαση ανάθεσης αρμοδιοτήτων στους Υφυπουργούς Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων
5, Την εκτίμηση ότι από τις διατάξεις της απόφασης αυτής δεν προκαλείται επιπρόσθετη δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού και των Ασφαλιστικών Ταμείων, καθόσον η οριζόμενη νέα δομή νοσήλιο υ θα επιτρέψει τον ορθολογικό προγραμματισμό και έλεγχο της προσφοράς και ζήτησης των υπηρεσιών νοσηλείας και θα συμβάλει στην αποτροπή επιπλέον δαπανών, αποφασίζουμε:
Ορίζουμε το νοσήλιο των Νοσοκομείων ως εξής:
I. Ημερήσιο ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο ' II. Συνολικό ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο I. Ημερήσιο ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο
1. Στην έννοια του ημερήσιου ενοποιημένου (κλειστού νοσηλίου) περιλαμβάνεται:
Κάθε ιατρική και νοσηλευτική προς τον άρρωστο συνδρομή που παρέχεται από το Νοσοκομείο και η σχετική δαπάνη που πραγματοποιείται για την παροχή οτσν άρρωστο των ανωτέρω υπηρεσιών.
2. Δεν περιλαμβάνονται στην κατά την προηγούμενη παράγραφο έννοια του ημερήσιου ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου:
α. Οι παρακάτω κατηγορίες φαρμάκων:
α1. Κιπταροστατικά
α2. Ανταγωνιστές της ΗΤ3
α3. Ανοσοσφαιρίνες κάθε τύπου, υποκατάστατα πλάσματος και παράγωγα αίματος
α4. Ανπαιμορροφιλικοί παράγοντες
α5. Ορμόνες υποθαλάμου, υποφύσεως και ομόλογα
α6. Διεγερτικά της ερυθροποιίας
α7. Αυξητικοί αιμοποιητικοί παράγοντες
α8. Ιντερφερόνες
α9. Αντιρετροικά
α10. Ανοσοκστασταλτικά ,
α11. Θρομβολυτικά ένζυμα
α 12. Σκιαγραφικά που χρησιμοποιούνται στην πυρηνική ιατρική και για την εκτέλεση των εξετάσεων αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας και ψηφιακής αγγειογραφίας.
β. Κάθε φάρμακο του οποίου το κόστος της ημερήσιας δόσης θεραπείας υπερβαίνει το 70% του ημερήσιου ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου του Παθολογικού Τομέα Γ Θέσης. Η εξαίρεση για τα φάρμακα της περίπτωσης β δεν αφορά το συνολικό κόστος της ημερήσιας δόσης θεραπείας αλλά μόνο την διαφορά που προκύπτει αν από το συνολικό κόστος της ημερήσιας δόσης θεραπείας αφαιρεθείτο ποσό που αντιστοιχεί στο 70% του ημερήσιου ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου του Παθολογικού Τομέα Γ θέσης.
γ. Τα φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα και εισάγονται από τα Νοσοκομεία μέσω Ε.Ο.Φ.
δ. Όλα τα είδη παρεντερικής διατροφής, τα ειδικά γάλατα και τα ειδικά διαλύματα.
ε. Όλες οι μιάς χρήσης συσκευές που υποστηρίζουν προσωρινά, περιοδικά η μόνιμα, ατελείς ή καταργημένες λειτουργίες του οργανισμού ή χρησιμοποιούνται για θεραπευτικές ή φαρμακευτικές μεθόδους,
στ. Όλα τα θεραπευτικά μέσα εμφυτεύσιμα και μη.
ζ. Όλα τα μοσχεύματα,
η. Οι θεραπευτικές προθέσεις
θ. Υλικά αγγειακής προσπέλασης και αιμοδυναμικού ελέγχου για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς Στηνέννοιατων περ. ε, στ,ζ, η και θ περιλαμβάνονται και τα εξαρτήματα αυτών καθώς και τα απολύτως ειδικά όργανα εργαλεία συσκευές, ειδικά φίλτρα και υλικά που χρησιμοποιούνται για την τοποθέτηση τους ή την λειτουργία τους και είναι μίας χρήσης.
ι. Οι ιατρικές πράξεις:
- Αγγειογραφία κάθε είδους, ψηφιακή ή μη, εκλεκτική ή μη-
- Στεφανιογραφία.
- Σπινθηρογράφημα με γ κάμερα
- Παγκρεατογραφία ERCP εντερόκλιση λεπτού εντέρου.
- Μαγνητική τομογραφία.
- Αξονική τομογραφία.
-Λιθοτριψίες.
3. Το τιμολόγιο του ημερήσιου ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου όλων γενικά των Νοσοκομείων καθορίζεται ως εξής:
Α. Για νοσηλεία στο Παθολογικό Τομέα.
Θέση Γ 20.000 δρχ
Θέση Ββ 24.000 δρχ
Θέση Βα 29.000 δρχ
Θέση Α 35.000 δρχ
Θέση Πολυτελείας 52.000 δρχ Β. Για νοσηλεία στο Χειρουργικό Τομέα.
Θέση Γ 25.000 δρχ
Θέση Ββ 30.000 δρχ
Θέση Βα 36.000 δρχ
Θέση Α 43.500 δρχ
Θέση Πολυτελείας 65,500 δρχ Γ. Για νοσηλεία στο Ψυχιατρικό Τομέα.
Θέση Γ 13.500 δρχ
Θέση Ββ 16.500 δρχ
Θέση Βα 20.000 δρχ
Θέση Α 24.000 δρχ
Θέση Πολυτελείας 36.000 δρχ
Δ. Γ ια Μονάδα Εντατικής Θεραπείας 64.000 δρχ
Ε. Γ ια Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας
(Οξεία ή χρόνια) 64.000 δρχ
ΣΤ. Για Μονάδα Εντατικής Νεογνών 64.000 δρχ
2. Για Μονάδα αυξημένης φροντίδας και
Μονάδα Εμφραγμάτων 32.000 δρχ
Η. Για Μονάδα Εγκαυμάτων 64.000 δ ρχ
Θ. Γ ια Μονοήμερη Νοσηλεία (χρήση κλίνης χωρίς διανυκτέρευση)
Παθολογικό 25.000 δρχ
Χειρουργικό 30.000 δρχ
Ψυχιατρικό 10.000 δρχ
I. Εξωνεφρική κάθαρση:
Ια. Για αιμοκάθαρση (Τεχνικός Νεφρός) 50.000 δρχ Ιβ. Για περιτοναϊκή κάθαρση 50.000 δρχ
Ιγ. Γ ια αιμοδιήθηση 50.000 δρχ
4. Γ ια όλες τις κατηγορίες της παραγράφου 3 εκτός της I ισχύουν οι διδάξεις των παραγράφων 1 και 2. Η καταβολή εφάπαξ ποσού 5.000 δρχ κατά την είσοδο για νοσηλεία ισχύει για όλες τις κατηγορίες της παραγράφου 3 ε* κτός των θ και I. Για την κατηγορία I ισχύουν οι διατάξεις της παραγράφου 1.
II. Συνολικό ενοποιημένο (κλειστό) νοσήλιο
1. Στην έννοια του συνολικού ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου περιλαμβάνεται:
Κάθε ιατρική και νοσηλευτική προς τον άρρωστο συνδρομή που παρέχεται από το Νοσοκομείο και η σχετική δαπάνη που πραγματοποιείται για την παροχή στον άρρωστο των ανωτέρω υπηρεσιών, ανεξάρτητα από το χρόνο νοσηλείας και τις τυχόν επιπλοκές στο συγκεκριμένο νόσημα για το οποίο νοσηλεύεται.
2. Το τιμολόγιο του συνολικού ενοποιημένου (κλειστού) νοσηλίου κατά κατηγορία παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών καθορίζεται ως εξής:
Α. Καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις:
Α1. Αορτοστεφανιαία παράκαμψης 1.700.000 δρχ Α2. Αορτο στεφανιαία παράκαμψης και τοποθέτηση βαλβίδας 2.500.000 δρχ
A3. Αντικατάσταση κάθε μηχανικής βαλβίδαςΑορτής ή Μιτροειδούς 2.000.000 δρχ
Α4. Αορτικά βαλβιδοφόρα μοσχεύματα 2.500.000 δρχ Α5. Κατάλυση αρρυθμιογόνων εστιών δεματιού HISS 1.000.000δρχ
Β1. Αγγειοπλαστική απλή 1.000.000 δρχ
Β2. Αγγειοπλαστική με STENT   1.700.000 δρχ
Γ. Λαπαροσκοπικές επεμβάσεις (θεραπευτικής ή διαγνωστικές) 450.000 δρχ Δ. Ολική αρθρο πλαστική ισχίου: α. με τσιμέντο 1.250.000 δρχ β. χωρίς τσιμέντο 1.650.000 δρχ
Ε. Η μιολική αρθροπλαστική ισχύος
α. με τσιμέντο 950.000 δρχ
β. χωρίς τσιμέντο 1.100.000 δρχ. ΣΤ. Ολική αρθροπλαστική γόνατος
α. με τσιμέντο 1.600.000 δρχ
β. χωρίς τσιμέντο 1.850.000 δρχ
2. Μεταμοσχεύσεις όλων των ειδών:
α νεφρού 2.500.000 δρχ
β.παγκρέατος 3.000.000 δρχ
γ. νεφρού παγκρέατος 4.000.000 δρχ
δ. ήπατος 7.500.000 δρχ
ε. μυελού των οστών 4,500.000 δρχ
στ. πνεύμονος 4.000.000 δρχ
ζ. πνεύμονος καρδιάς 5.000.000 δρχ
η. κερστοειδούς 550.000 δρχ
ΜΙ. Κάθε άλλη διάταξη που είναι αντίθετη με τις διατάξεις της παρούσας απόφασης ή ρυθμίζει θέματα που διέπονται με αυτή, καταργείται από τότε που αρχίζει να ισχύει η απόφαση αυτή.
Η ισχύς της παρούσας απόφασης αρχίζει από την ημερομηνία που θα δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Η παρούσα απόφαση να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
Αθήνα. 3 Φεβρουάριου 1998