Εφαρμογή Διαγνωστικού Πρωτοκόλλου για τη διάγνωση και παρακολούθηση του Σακχαρώδους Διαβήτη.

---

Κοινή Υπουργική Απόφαση Αριθμ. ΘΠΜΑ/Γ.Π. 48638/2024

ΦΕΚ 5306/Β/20-9-2024

Εφαρμογή Διαγνωστικού Πρωτοκόλλου για τη διάγνωση και παρακολούθηση του Σακχαρώδους Διαβήτη.

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΚΑΙ Ο ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

Λαμβάνοντας υπόψη:

1. Το άρθρο 10 του ν. 4693/2020 «Κύρωση της από 21.5.2020 τροποποίησης της από 3.6.2019 Επιμέρους Σύμβασης Δωρεάς για το έργο V της από 6.9.2018 Σύμβασης Δωρεάς μεταξύ του Ιδρύματος «Κοινωφελές Ίδρυμα Σταύρος Σ. Νιάρχος» και του Ελληνικού Δημοσίου για την ενίσχυση και αναβάθμιση των υποδομών στον τομέα της υγείας που κυρώθηκε με τον ν. 4564/2018 (Α' 170) και άλλες διατάξεις» (Α' 116).

2. Τον ν. 4950/2022 «Ρυθμίσεις για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19 και την προστασία της δημόσιας υγείας και άλλες επείγουσες ρυθμίσεις» (Α' 128) και ιδίως το άρθρο 46, σε συνδυασμό με το άρθρο 21 του ν. 4052/2012 (Α' 41).

3. Την υπ' αρ. 43188/29.07.2022 κοινή απόφαση του Υπουργού και της Αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας «Καθορισμός της διαδικασίας σύστασης, θέσης σε ισχύ και επικαιροποίησης Πρωτοκόλλων Συνταγογράφησης (Π.Σ.)» (Β' 4004).

4. Τον ν. 4600/2019 «Εκσυγχρονισμός και Αναμόρφωση Θεσμικού Πλαισίου Ιδιωτικών Κλινικών, Σύσταση Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας, Σύσταση Εθνικού Ινστιτούτου Νεοπλασιών και λοιπές διατάξεις» (Α' 43) και, ιδίως, τα άρθρα 82, 83 και 84 αυτού.

5. Τον Κανονισμό (ΕΕ) 2016/679 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 27ης Απριλίου 2016, για την προστασία των φυσικών προσώπων έναντι της επεξεργασίας των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και για την ελεύθερη κυκλοφορία των δεδομένων αυτών και την κατάργηση της οδηγίας 95/46/ΕΚ (Γενικός Κανονισμός Προστασίας Δεδομένων - ΓΚΠΔ/General Data Protection Regulation - GDPR), (L 116).

6. Τον ν. 4624/2019 «Αρχή Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα, μέτρα εφαρμογής του Κανονισμού (ΕΕ) 2016/679 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 27 ης Απριλίου 2016 για την προστασία των φυσικών προσώπων έναντι της επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και ενσωμάτωση στην εθνική νομοθεσία της Οδηγίας (ΕΕ) 2016/680 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 27ης Απριλίου 2016 και άλλες διατάξεις» (Α' 137).

7. Τον Κανονισμό (ΕΚ) αριθ. 1338/2008 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 16ης Δεκεμβρίου 2008, σχετικά με τις κοινοτικές στατιστικές στους τομείς της δημόσιας υγείας και της υγείας και ασφάλειας στην εργασία (L 354).

8. Την Οδηγία 2011/24/ΕΕ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 9ης Μαρτίου 2011, περί εφαρμογής των δικαιωμάτων των ασθενών στο πλαίσιο της διασυνοριακής υγειονομικής περίθαλψης, οι οποίες έχουν ενσωματωθεί στην ελληνική έννομη τάξη με τον ν. 4213/2013 (Α' 261).

9. Τον ν. 2619/1998 «Κύρωση της Σύμβασης του Συμβουλίου της Ευρώπης για την προστασία των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και της αξιοπρέπειας του ατόμου σε σχέση με τις εφαρμογές της βιολογίας και της ιατρικής: Σύμβαση για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα και τη Βιοϊατρική» (Α' 132).

10. Τον ν. 2071/1992 «Εκσυγχρονισμός και Οργάνωση Συστήματος Υγείας» (Α' 123), και ιδίως το άρθρο 47 αυτού.

11. Τον Κώδικα Διοικητικής Διαδικασίας (ν.2690/1999, Α' 45) και ιδίως τα άρθρα 7, 13, 14 και 15 αυτού.

12. Τον ν. 3418/2005 «Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας» (Α' 287).

13. Τον ν. 3607/2007 «Σύσταση και Καταστατικό της "Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης Α.Ε." (Η.ΔΙ.ΚΑ. Α.Ε.) και λοιπές ασφαλιστικές και οργανωτικές διατάξεις» (Α' 245).

14. Τον ν. 3892/2010 «Ηλεκτρονική καταχώριση και εκτέλεση ιατρικών συνταγών και παραπεμπτικών ιατρικών εξετάσεων» (Α' 189).

15. Τον ν. 3816/2010 «Ρύθμιση επιχειρηματικών και επαγγελματικών οφειλών προς τα πιστωτικά ιδρύματα, διατάξεις για την επεξεργασία δεδομένων οικονομικής συμπεριφοράς και άλλες διατάξεις» (Α' 6) και ιδίως το άρθρο 12 αυτού.

16. Τον ν. 3918/2011 «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις» (Α' 31) και ιδίως το άρθρο 17.

17. Τον ν. 4208/2013 «Ρυθμίσεις Υπουργείου Υγείας και άλλες διατάξεις» (Α'252) και ιδίως το άρθρο 3 αυτού.

18. Τις διατάξεις του ν. 4238/2014 «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.), αλλαγή σκοπού Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και λοιπές διατάξεις» (Α' 38).

19. Τον ν. 4472/2017 «Συνταξιοδοτικές διατάξεις Δημοσίου και τροποποίηση διατάξεων του ν. 4387/2016, μέτρα εφαρμογής των δημοσιονομικών στόχων και μεταρρυθμίσεων, μέτρα κοινωνικής στήριξης και εργασιακές ρυθμίσεις, Μεσοπρόθεσμο Πλαίσιο Δημοσιονομικής Στρατηγικής 2018-2021 και λοιπές διατάξεις» (Α' 74) και ιδίως τα άρθρα 87 έως και 93 αυτού.

20. Τον ν. 4512/2018 «Ρυθμίσεις για την εφαρμογή των Διαρθρωτικών Μεταρρυθμίσεων του Προγράμματος Οικονομικής Προσαρμογής και άλλες διατάξεις» (Α' 5), και ειδικότερα τα άρθρα 247 έως και 256 αυτού, και ιδίως την παρ. 6 του άρθρου 251, όπως έχει τροποποιηθεί με το άρθρο 46 του ν. 4950/2022 (Α' 128).

21. Τον ν. 4622/2019 «Επιτελικό Κράτος: οργάνωση, λειτουργία και διαφάνεια της Κυβέρνησης, των κυβερνητικών οργάνων και της κεντρικής δημόσιας διοίκησης» (Α' 133).

22. Τον ν. 4633/2019 «Σύσταση Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), ρυθμίσεις για τα προϊόντα καπνού, άλλα ζητήματα του Υπουργείου Υγείας και λοιπές διατάξεις» (Α' 161) και ιδίως τα άρθρα 21 έως και 25 αυτού.

23. Τον ν. 4690/2020 «Κύρωση: α) της από 13.4.2020 Π.Ν.Π. «Μέτρα για την αντιμετώπιση των συνεχιζόμενων συνεπειών της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19 και άλλες κατεπείγουσες διατάξεις» (A' 84) και β) της από 1.5.2020 Π.Ν.Π. «Περαιτέρω μέτρα για την αντιμετώπιση των συνεχιζόμενων συνεπειών της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19 και την επάνοδο στην κοινωνική και οικονομική κανονικότητα» (Α' 90) και άλλες διατάξεις» (Α' 104) και ιδίως τα άρθρα 45 και 46 αυτού.

24. Το άρθρο 90 του Κώδικα νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα (π.δ. 63/2005, Α' 98), το οποίο διατηρήθηκε σε ισχύ με την περ. 22 του άρθρου 119 του ν. 4622/2019.

25. Το π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» (Α' 148).

26. Το π.δ. 77/2023 «Σύσταση Υπουργείου και μετονομασία Υπουργείων - Σύσταση, κατάργηση και μετονομασία Γενικών και Ειδικών Γραμματειών - Μεταφορά αρμοδιοτήτων υπηρεσιακών μονάδων, θέσεων προσωπικού και εποπτευόμενων φορέων» (Α' 130) και ιδίως το άρθρο 5 αυτού.

27. Το π.δ. 79/2023 «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Α' 131).

28. Το π.δ. 2/2024 «Διορισμός Υπουργών και Υφυπουργών» (Α' 2).

29. Την υπ' αρ. 37310/09.07.2023 κοινή απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Υγείας «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Υγείας, Μάριο Θεμιστοκλέους» (Β'4435).

30. Την υπ' αρ. οικ.52059/5.7.2018 απόφαση του Υπουργού Υγείας «Έγκριση του εσωτερικού κανονισμού λειτουργίας της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων ανθρώπινης χρήσης του ν. 4512/2018 (Α' 5)»(Β' 2768).

31. Την υπ' αρ. οικ.3457/16-01-2014 απόφαση του Υπουργού Υγείας «Ρύθμιση θεμάτων τιμολόγησης φαρμάκων» (Β' 64) και ιδίως το άρθρο 15 αυτής.

32. Την υπό στοιχεία Γ3γ/40426/5.7.2016 απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας «Κανόνες Παραπομπής Διαγνωστικών Εξετάσεων» (Β' 2221).

33. Την υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157/31.10.2018 (Β'4898) κοινή απόφαση των Αναπληρωτών Υπουργών Οικονομικών και Υγείας, όπως ισχύει.

34. Την υπό στοιχεία Υ9α/οικ. 70521/14.8.2014 απόφαση του Υπουργού Υγείας «Βραχυπρόθεσμα και Μακροπρόθεσμα Μέτρα Ελέγχου της Συνταγογράφησης και Εκτέλεσης Εργαστηριακών Εξετάσεων» (Β' 2243), όπως έχει τροποποιηθεί με τις υπό στοιχεία ΕΑΛΕΙΓ.Π. 72816/16-12-2021 (Β'6163) και ΕΑΛΕΙΓ.Π. 43167/1.9.2022 (Β'4630), όμοιες αποφάσεις.

35. Το υπ' αρ. 9/22.07.2024 έγγραφο του Προέδρου της Επιτροπής για την παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης, την ολοκλήρωση των διαγνωστικών θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη δημιουργία Μητρώων Ασθενών, προς το Γραφείο του Υπουργού Υγείας (υπ' αρ. 3975/26-7-2024), που αφορά στη θετική γνωμοδότηση της εν λόγω Επιτροπής, επί της από 19.06.2024 εισήγησης του Αυτοτελούς Τμήματος Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων και Μητρώων Ασθενών του Υπουργείου Υγείας σε συνεργασία με την Επιστημονική Ομάδα Εργασίας για την ολοκλήρωση και επικαιροποίηση του Διαγνωστικού και Θεραπευτικού Πρωτοκόλλου Συνταγογράφησης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη.

36. Την υπό στοιχεία Β2β, Β1α/Γ.Π. 46739/09.09.2024 κοινή εισήγηση των Διευθύνσεων Προϋπολογισμού και Δημοσιονομικών Αναφορών και Οικονομικής Εποπτείας Φορέων Γενικής Κυβέρνησης, της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με την οποία δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας και των εποπτευόμενων φορέων, αποφασίζουμε:

 

Άρθρο 1

Πεδίο εφαρμογής

Εφαρμόζεται στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης διαγνωστικό πρωτόκολλο για τη διάγνωση και παρακολούθηση του Σακχαρώδους Διαβήτη τύπου 2 και των άλλων μορφών διαβήτη (δευτεροπαθής, μονογονιδιακός, κ.λ.π), εξαιρουμένων του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1, του νεογνικού σακχαρώδους διαβήτη, του σακχαρώδους διαβήτη κύησης και της ινσουλινοπενίας μετά από ιατρικές πράξεις.

 

Άρθρο 2

Σκοπός

Ο σκοπός της εφαρμογής του διαγνωστικού πρωτοκόλλου είναι η διευκόλυνση της διαδικασίας διάγνωσης και παρακολούθησης του Σακχαρώδους Διαβήτη, με χρήση των ενδεδειγμένων εργαστηριακών εξετάσεων, καθώς και ο εξορθολογισμός της δαπάνης που προκαλεί- ται από τη συνταγογράφηση εργαστηριακών εξετάσεων για το εν λόγω νόσημα.

 

Άρθρο 3

Διαγνωστικό πρωτόκολλο για τον Σακχαρώδη Διαβήτη

1. Εξαιρούνται των περιορισμών που αναφέρονται στην παρούσα υπουργική απόφαση ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (ICD-10: E10, E10.0, E10.1, E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E10.9), ο νεογνικός σακχαρώδης διαβήτης (ICD-10: P70.2), ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης (ICD-10: O24,O24.0,O24.1,O24.2,O24 .3,O24.4,O24.9) και η ινσουλινοπενία μετά από ιατρικές πράξεις (παγκρεατεκτομή) (ICD-10: E89.1).

2. Για τη διάγνωση και παρακολούθηση του Σακχαρώδους Διαβήτη τύπου 2 και των άλλων μορφών διαβήτη, εξαιρουμένων των αναφερόμενων στην παρ. 1 του παρόντος άρθρου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι κωδικοί ICD-10: E11, E11.0, E11.1, E11.2, E11.3, E11.4, E11.5, E11.6, E11.7, E11.8, E11.9, E12, E12.0, E12.1, E12.2, E12.3, E12.4, E12.5, E12.6, E12.7, E12.8, E12.9, E13, E13.0, E13.1, E13.2, E13.3, E13.4, E13.5, E13.6, E13.7, E13.8, E13.9, E14, E14.0, E14.1, E14.2, E14.3, E14.4, E14.5, E14.6, E14.7, E14.8, E14.9, R73, R73.0, R73.9.

3. Για τη διάγνωση και παρακολούθηση του Σακχαρώδους Διαβήτη τύπου 2 και των άλλων μορφών διαβήτη, εξαιρουμένων των αναφερόμενων στην παρ. 1 του παρόντος άρθρου, επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση των ακόλουθων εργαστηριακών εξετάσεων:

Α) Καμπύλη σακχάρου με μέτρηση γλυκόζης σε χρόνους (0' 60', 120') ή (0', 120') διενεργείται για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2, αν συντρέχει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

- Διαταραχή γλυκόζης νηστείας ή μεταγευματικής γλυκόζης

- Μεταγευματικές υπογλυκαιμίες

- Ηλικία >35 έτη

- Περιφέρεια μέσης >102 cm (άνδρες) και >88 cm (γυναίκες)

- Δείκτης μάζας σώματος >30 kg/m2

- Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη σε γονείς, αδέλφια, παιδιά

- Ιστορικό υπέρτασης ή καρδιαγγειακής νόσου

- Ιστορικό δυσλιπιδαιμίας

- Ιστορικό διαβήτη κύησης

- Γέννηση παιδιών με σωματικό βάρος >4kg

- Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

- Λήψη φαρμάκων που προδιαθέτουν σε αύξηση της γλυκόζης αίματος

Β) HbA1c όχι συχνότερα από μία (1) ανά τρεις (3) μήνες

Γ) Οι ακόλουθες εξετάσεις όχι συχνότερα από μία (1) ανά έξι (6) μήνες:

- Γενική εξέταση αίματος

- Προσδιορισμός σακχάρου αίματος - γλυκόζης (CL)

- Προσδιορισμός στο αίμα ουρίας, (νωρίτερα από 2 φορές κατ' έτος με αιτιολόγηση: υποψία επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας/τιτλοποίηση φαρμάκων άξονα)

- Προσδιορισμός στο αίμα κρεατινίνης, (νωρίτερα από 2 φορές κατ' έτος με αιτιολόγηση: υποψία επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας/τιτλοποίηση φαρμάκων άξονα)

- Προσδιορισμός στο αίμα καλίου (Κ), (νωρίτερα από 2 φορές κατ' έτος με αιτιολόγηση: υποψία επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας/τιτλοποίηση φαρμάκων άξονα)

- Προσδιορισμός στο αίμα νατρίου (Να), (νωρίτερα από 2 φορές κατ' έτος με αιτιολόγηση: υποψία επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας/τιτλοποίηση φαρμάκων άξονα)

- Προσδιορισμός στο αίμα οξαλοξεικής τρανσαμινά- σης ^ST-SGOT)

- Προσδιορισμός στο αίμα πυροσταφυλικής τρανσα- μινάσης (ΑΕΓ/SGPT)

- Προσδιορισμός στο αίμα γ- γλουταμυλτρανσφερά- σης (γ-GT)

- Προσδιορισμός στο αίμα αλκαλικής φωσφατάσης ^LP)

- Προσδιορισμός στο αίμα χοληστερόλης (CHL)

- Προσδιορισμός στο αίμα χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (HDL - Cholesterol)

- Προσδιορισμός στο αίμα χοληστερόλης χαμηλής

πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (LDL - Cholesterol)

- Προσδιορισμός τριγλυκεριδίων αίματος

- Προσδιορισμός στο αίμα ουρικού οξέος

- Προσδιορισμός στο αίμα ασβεστίου

- Προσδιορισμός στο αίμα αλβουμίνης ^LB)

- Πρροσδιορισμός στο αίμα φωσφόρου (P)

- Ποσοτική μέτρηση CRP (επί ενδείξεων φλεγμονής)

- Γενική εξέταση ούρων

- Λευκωματίνη ούρων και κρεατινίνη ούρων για υπολογισμό του λόγου λευκωματίνης/κρεατινίνης ούρων

Δ) Οι ακόλουθες εξετάσεις όχι περισσότερο από μία (1) φορά κατ' έτος:

- Νατριουρητικό πεπτίδιο NT-proBNP (επί υποψίας καρδιακής ανεπάρκειας)

- Βιταμίνη Β12 (επί λήψης μετφορμίνης ή συμπτωμάτων νευροπάθειας)

- Εξέταση αίματος για ταχύτητα καθιζήσεως ερυθρών αιμοσφαιρίων (TKE)

- Προσδιορισμός στο αίμα θυροειδοτρόπου ορμόνης (TSH) (επί υποψίας διαταραχής θυρεοειδικής λειτουργίας)

- Απολιποπρωτεΐνη B ^PO-B) (σε περιπτώσεις στεατοηπατίτιδας, σοβαρής δυσλιπιδαιμίας)

- Απολιποπρωτεΐνη Α ^PO-Α) (σε περιπτώσεις στεατοηπατίτιδας, σοβαρής δυσλιπιδαιμίας)

- C-πεπτίδιο πλάσματος (C -PEPTIDE) ανά δείγμα (επί ενδείξεων ινσουλινοπενίας)

- Ινσουλίνη απλή (Insulin) ανά δείγμα (επί ενδείξεων ινσουλινοπενίας ή υπερινσουλιναιμίας)

- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

- Υπερηχοκαρδιογράφημα καρδιάς (υπερηχογραφική μελέτη πλήρης, διαθωρακική πραγματικού χρόνου 2-διαστάσεων, καταγραφή M-MODE. DOPPLER υπερηχογράφημα φάσματος και έγχρωμης απεικόνισης ροής) με αιτιολόγηση

- Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας

- Υπερηχογράφημα νεφρών, ουρητήρων

- Βυθοσκόπηση (άπαξ ανά έτος επί φυσιολογικής εξέτασης, συχνότερα κατά την κρίση οφθαλμιάτρου, επί παθολογικών ευρημάτων και με τη χρήση, στην περίπτωση αυτή, των σχετικών με την πάθηση ICD-10 κωδικών)

Ε) Οι ακόλουθες εξετάσεις όχι συχνότερα από μία (1) ανά δύο (2) έτη:

- Δυναμική υπερηχοκαρδιογραφία (stress echocardiography) με αιτιολόγηση

- TEST Κόπωσης με αιτιολόγηση

- Triplex - Υπερηχητική αρτηριογραφία καρωτίδων και σπονδυλικών αρτηριών (επί ενδείξεων αγγειοπάθειας), συχνότερα επί παθολογικών ευρημάτων και με τη χρήση, στην περίπτωση αυτή, των σχετικών με την πάθηση ICD-10 κωδικών

- Triplex - Υπερηχητική αρτηριογραφία κάτω άκρων (επί ενδείξεων αγγειοπάθειας), συχνότερα επί παθολογικών ευρημάτων και με τη χρήση, στην περίπτωση αυτή, των σχετικών με την πάθηση ICD-10 κωδικών

- Ηλεκτρομυογραφική εξετάση (επί ενδείξεων νευροπάθειας)

- Κινητική ταχύτητα αγωγής AUA ή KTA των νεύρων των άνω και κάτω άκρων (επί ενδείξεων νευροπάθειας), συχνότερα επί παθολογικών ευρημάτων και με τη χρήση, στην περίπτωση αυτή, των σχετικών με την πάθηση ICD-10 κωδικών

- Αισθητική ταχύτητα αγωγής ATA των νεύρων των άνω και κάτω άκρων (επί ενδείξεων νευροπάθειας), συχνότερα επί παθολογικών ευρημάτων και με τη χρήση, στην περίπτωση αυτή, των σχετικών με την πάθηση ICD-10 κωδικών

ΣΤ) Προσδιορισμός στο αίμα λιποπρωτεΐνης α (LPa): (επί φυσιολογικής τιμής εκτελείται άπαξ, επί παθολογικής τιμής όχι περισσότερο από μία ανά δύο (2) έτη)

Ζ) Γονιδιακός έλεγχος με τις ακόλουθες εξετάσεις εκτελείται άπαξ έκαστος και μόνο στις περιπτώσεις αμφιβολίας για την ορθή ταξινόμηση του διαβήτη:

- Ανάλυση DNA για διαβήτη MODY2 (γονίδιο GCK) με

σάρωση και sequencing

- Ανάλυση DNA για διαβήτη MODY3 (γονίδιο HNF1A) με σάρωση και sequencing

- Ανάλυση DNA για διαβήτη MODY1 (γονίδιο HNF4A) με sequencing

- Ανάλυση DNA για διαβήτη MODY 1,2,3,5 (γονίδια HNF4A, GCK, HNF1A, HNF1B) με MLPA

4. Η συνταγογράφηση για τις συγκεκριμένες ICD 10 διαγνώσεις της παρ. 1 του παρόντος άρθρου, κατά παρέκκλιση των ανωτέρω ορισθεισών χρονικών περιόδων, επιτρέπεται, όμως σε αυτή την περίπτωση εκδίδεται παραπεμπτικό με την ένδειξη «Δεν αποζημιώνεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε Ιδιώτη Πάροχο», οπότε θα πρέπει να εκτελεστεί μόνο σε δημόσια δομή.

 

Άρθρο 4

Για τις ICD 10 διαγνώσεις της παρ. 2 του άρθρου 3 της παρούσας, καταργούνται τα αναφερόμενα στις υπό στοιχεία Γ3γ/40426/5.7.2016 (Β' 2221) και ΕΑΛΕ/ Γ.Π.οικ.45813/13.06.2018 (Β' 2270) υπουργικές αποφάσεις.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 16 Σεπτεμβρίου 2024

 

ΔΙΟΡΘΩΣΕΙΣ ΣΦΑΛΜΑΤΩΝ ΦΕΚ 5570/Β/7-10-2024
Στην υπό στοιχεία ΘΠΜΑ/Γ.Π,48638/16.9.2024 απόφαση του Υπουργού και του Υφυπουργού Υγείας που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως (Β’ 5306), με θέμα: Εφαρμογή Διαγνωστικού Πρωτοκόλλου για τη διάγνωση και παρακολούθηση του Σακχαρώδους Διαβήτη, στη σελίδα 54746, στήλη α’, στο σημείο 4 διορθώνεται:
από το εσφαλμένο: «4. Η συνταγογράφηση για τις συγκεκριμένες ICD 10 διαγνώσεις της παρ. 1 του παρόντος
άρθρου»,
στο ορθό: «4. Η συνταγογράφηση για τις συγκεκριμένες ICD 10 διαγνώσεις της παρ. 2 του παρόντος άρθρου».
(Από το Υπουργείο Υγείας)