Παρέχει 24ωρη ιατρονοσηλευτική υποστήριξη και διαθέτει αυξημένες δυνατότητες παρακολούθησης, διαγνωστικών εξετάσεων και θεραπευτικής παρέμβασης.

Σύμφωνα με την Κοινή Υπουργική Απόφαση Γ2α/οικ. 48656/2025 που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 6007/Β/11-11-2025, καθορίζονται αναλυτικά οι όροι, οι τεχνικές προδιαγραφές και οι διαδικασίες λειτουργίας των Μονάδων Αυξημένης Φροντίδας για ασθενείς με Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΜΑΦ ΑΕΕ).

Η απόφαση έρχεται σε συνέχεια του ν. 5063/2023 (Α’ 184) που ίδρυσε το Εθνικό Δίκτυο ΜΑΦ ΑΕΕ, θέτοντας ένα εθνικά ενοποιημένο πλαίσιο για τη διαχείριση των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, από τη διάγνωση έως την αποκατάσταση.

Ορισμός και στόχοι των ΜΑΦ ΑΕΕ

Η ΜΑΦ ΑΕΕ αποτελεί μη αυτόνομη υγειονομική μονάδα που λειτουργεί στο πλαίσιο Νευρολογικής ή Παθολογικής Κλινικής του νοσοκομείου και δέχεται αποκλειστικά ασθενείς με αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.

Παρέχει 24ωρη ιατρονοσηλευτική υποστήριξη και διαθέτει αυξημένες δυνατότητες παρακολούθησης, διαγνωστικών εξετάσεων και θεραπευτικής παρέμβασης.

Οι στόχοι της ΜΑΦ ΑΕΕ περιλαμβάνουν:

- την έγκαιρη διάγνωση και άμεση θεραπεία των ΑΕΕ,
- την έναρξη δευτερογενούς πρόληψης και κινητοποίησης,
- τη συνεχή και ασφαλή μετάβαση του ασθενούς στα επόμενα στάδια νοσηλείας ή αποκατάστασης.

Ασθενείς που απαιτούν μηχανική υποστήριξη ζωτικών λειτουργιών νοσηλεύονται αποκλειστικά σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).

Δομή και λειτουργία των ΜΑΦ ΑΕΕ

1. Περιβάλλον και υποδομές

Κάθε ΜΑΦ ΑΕΕ εντάσσεται σε νοσοκομείο του ΕΣΥ ή Πανεπιστημιακό νοσοκομείο με επαρκείς υποστηρικτικές δομές (παθολογικό, καρδιολογικό, ακτινολογικό, μικροβιολογικό τμήμα κ.ά.).

Ο ελάχιστος αριθμός κλινών ορίζεται σε έξι (6), με δυνατότητα διαφοροποίησης ανάλογα με το μέγεθος και τις δυνατότητες του νοσοκομείου.

2. Ιατρική στελέχωση

Η επιστημονική και διοικητική ευθύνη ανήκει στον Διευθυντή της Νευρολογικής ή Παθολογικής Κλινικής. Η βασική ιατρική ομάδα περιλαμβάνει:

- 1 Επιστημονικά υπεύθυνο ιατρό (Νευρολόγο ή Παθολόγο),
- 1 Επιμελητή ή μέλος ΔΕΠ,
- 1 Ειδικευόμενο ιατρό.

Για κάθε επιπλέον δύο (2) κλίνες πέραν των έξι, απαιτείται ένας (1) επιπλέον ιατρός.
Στη λειτουργία της μονάδας συμμετέχει διεπιστημονική ομάδα ειδικών (Ακτινολόγος, Καρδιολόγος, Νευροχειρουργός, Αγγειοχειρουργός, Φυσίατρος, Ιατρός ΜΕΘ, Επεμβατικός Ακτινολόγος).

3. Εκπαίδευση και καθήκοντα

Οι ιατροί οφείλουν να εφαρμόζουν πρακτικές βασισμένες σε τεκμηριωμένα επιστημονικά δεδομένα, να καθορίζουν τα κριτήρια εισαγωγής/εξόδου και να εκπονούν ενιαία διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα.

Παράλληλα, συμμετέχουν στην εκπαίδευση ειδικευόμενων και μετεκπαιδευόμενων ιατρών και μπορούν να οργανώνουν εξωτερικά ιατρεία ειδικοτήτων (π.χ. Ιατρείο ΑΕΕ, υπέρτασης, λοιμώξεων κ.λπ.).

4. Διαδικασία εισαγωγής και εξόδου ασθενών

Η εισαγωγή στη ΜΑΦ ΑΕΕ πραγματοποιείται μετά από διάγνωση οξέος ΑΕΕ είτε μέσω ΤΕΠ είτε μέσω εσωτερικής διακομιδής. Ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία επαναιμάτωσης (ενδοφλέβια θρομβόλυση ή μηχανική θρομβεκτομή) εισάγονται κατά προτεραιότητα. Η διάρκεια νοσηλείας κυμαίνεται μεταξύ 24 και 72 ωρών, ανάλογα με τη βαρύτητα του περιστατικού.

5. Νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό

Για κάθε έξι (6) κλίνες απαιτούνται:

- 10 νοσηλευτές/νοσηλεύτριες (ΠΕ ή ΤΕ),
- 1 βοηθός θαλάμου,
- 2 φυσικοθεραπευτές, 1 εργοθεραπευτής, 1 λογοθεραπευτής και 1 ψυχολόγος.

Ο υπεύθυνος νοσηλευτής έχει καθήκοντα εποπτείας και εκπαίδευσης, εξασφαλίζοντας τη συνεχή ποιότητα της φροντίδας.

6. Τεχνολόγοι και εξοπλισμός

Η δυνατότητα εκτέλεσης απεικονιστικών εξετάσεων πρέπει να είναι διαθέσιμη όλο το 24ωρο, με συνεχή τεχνική υποστήριξη και συντήρηση του εξοπλισμού.

Τεχνικές προδιαγραφές και εξοπλισμός

Κάθε ΜΑΦ ΑΕΕ διαθέτει ελάχιστα έξι (6) κλίνες και υποχρεωτικά εξοπλίζεται με:

α) monitor για κάθε κλίνη με κεντρική παρακολούθηση,
β) ηλεκτρικά κρεβάτια,
γ) ηλεκτροκαρδιογράφο 12 καναλιών,
δ) συσκευές διαβαθμισμένης συμπίεσης,
ε) υπερηχοτομογράφο,
στ) αντλίες έγχυσης φαρμάκων,
ζ) καρότσι ανακοπής με απινιδωτή,
η) αναπνευστήρα και φορητό monitor για μεταφορά ασθενών.

Η υποδομή αυτή διασφαλίζει την άμεση ανταπόκριση σε επείγοντα περιστατικά και την ασφαλή παρακολούθηση καθ’ όλη τη διάρκεια της νοσηλείας.

Κανονισμός εσωτερικής λειτουργίας

Ο Κανονισμός Εσωτερικής Λειτουργίας κάθε ΜΑΦ ΑΕΕ εναρμονίζεται με τον κανονισμό του νοσοκομείου στο οποίο υπάγεται, προσαρμοσμένος στις ιδιαίτερες ανάγκες της μονάδας και του προσωπικού της.

Έλεγχος ποιότητας

Καθιερώνεται μηχανισμός παρακολούθησης ποιότητας, με αντικειμενικούς δείκτες όπως:

- πληρότητα κλινών και διάρκεια νοσηλείας,
- θνητότητα και επιπλοκές,
- εφαρμογή θεραπειών επαναιμάτωσης,
- κλίμακες αξιολόγησης όπως NIHSS, mRS και Barthel Index.

Στόχος είναι η συνεχής βελτίωση της αποτελεσματικότητας και η αξιολόγηση των παρεχόμενων υπηρεσιών φροντίδας σε εθνικό επίπεδο.

Η απόφαση εφαρμόζεται άμεσα από τις διοικήσεις των νοσοκομείων όπου λειτουργούν ή πρόκειται να λειτουργήσουν ΜΑΦ ΑΕΕ, διασφαλίζοντας την ομοιογένεια και την πιστή τήρηση των νέων προδιαγραφών σε όλα τα δημόσια και πανεπιστημιακά νοσοκομεία της χώρας.

Διαβάστε αναλυτικά την Υπουργική Απόφαση:

Κοινή Υπουργική Απόφαση Γ2α/οικ. 48656/2025 - ΦΕΚ 6007/Β/11-11-2025
Όροι και προϋποθέσεις λειτουργίας Μονάδων Αυξημένης Φροντίδας για ασθενείς με Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια.

 

ΔΕΙΤΕ ΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΜΑΣ