Αντικατάσταση της υπό στοιχεία Γ2α/10666/ 04-03-2024 κοινής υπουργικής απόφασης «Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και

απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο πέραν της ημερήσιας νοσηλείας» (Β' 1485).

---

Κοινή Υπουργική Απόφαση Αριθμ. Γ2α/οικ. 14549/2025

ΦΕΚ 1574/Β/1-4-2025

Αντικατάσταση της υπό στοιχεία Γ2α/10666/ 04-03-2024 κοινής υπουργικής απόφασης «Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες επεμβατικές πράξεις που διενεργούνται πέραν του τακτικού ωραρίου λειτουργίας των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο πέραν της ημερήσιας νοσηλείας» (Β' 1485).

Ο! ΥΠΟΥΡΓΟΙ

ΕΘΝΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ - ΥΓΕΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Τις παρ. 7 και 10 του άρθρου 9 του ν. 2889/2001 «Βελτίωση και εκσυγχρονισμός του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις» (Α' 37), η οποία προστέθηκε με το άρθρο 45 του ν. 4272/2014 «Προσαρμογή στο εθνικό δίκαιο της Εκτελεστικής Οδηγίας 2012/25/ΕΕ της Επιτροπής της 9ης Οκτωβρίου 2012 για τη θέσπιση διαδικασιών ενημέρωσης σχετικά με την ανταλλαγή, μεταξύ των κρατών-μελών, ανθρώπινων οργάνων που προορίζονται για μεταμόσχευση - Ρυθμίσεις για την Ψυχική Υγεία και την Ιατρικώς Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή και λοιπές διατάξεις» (Α' 145) και τροποποιήθηκε με το άρθρο 55 του ν. 4931/2022 «Γιατρός για όλους, ισότιμη και ποιοτική πρόσβαση στις υπηρεσίες του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και άλλες επείγουσες διατάξεις» (Α'94).

2. Την υπό στοιχεία Υ4α/147881/25-11-2010 κοινή υπουργική απόφαση «Ολοήμερη Λειτουργία των Νοσοκομείων» (Β' 1851), ως αυτή τροποποιήθηκε από την υπό στοιχεία Γ2α/οικ.37824/17.06.2020 (Β' 2495) κοινή υπουργική απόφαση.

3. Την υπό στοιχεία Α3(γ)/77213/19.10.2017 υπουργική απόφαση «Διαδικασία και τρόπος αποστολής στοιχείων διοικητικού και ιατρικού φακέλου ασθενών από τα δημόσια νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές στην Ανώνυμη Εταιρεία "Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών υπηρεσιών (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ. Α.Ε.)"» (Β'3699), όπως αυτή τροποποιήθηκε με τις υπό στοι

χεία Γ2δ/Γ.Π.83999/20/19-2-2021 (Β'791) και Γ2δ/7414/ 25-4-2023 (Β'2838) όμοιες.

4. Την υπό στοιχεία Γ2δ/Γ.Π.82848/20/19-2-2021 υπουργική απόφαση «Έκδοση Καταλόγου Κωδικών της Ελληνικής Ταξινόμησης Ιατρικών Πράξεων» (Β'814).

5. Την υπό στοιχεία Γ2δ/Γ.Π.οικ 10748/19-2-2021 υπουργική απόφαση «Έκδοση Καταλόγου Κωδικών της Διεθνούς Στατιστικής Ταξινόμησης Νόσων και Συναφών Προβλημάτων Υγείας (ICD-International Classification of Diseases)» (Β'782).

6. Την υπό στοιχεία Γ2δ/Γ.Π.21605/24-5-2021 κοινή υπουργική απόφαση «Λειτουργία ηλεκτρονικής εφαρμογής για τους σκοπούς του Συστήματος Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ)» (Β'2241).

7. Την υπό στοιχεία Γ2δ/οικ.67340/20-12-2023 κοινή υπουργική απόφαση «Τροποποίηση της υπό στοιχεία Γ2δ/21693/09.04.2021 κοινής υπουργικής απόφασης "Ορισμός νοσοκομείου όπου τίθεται σε πλήρη εφαρμογή το Σύστημα Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.)"» (Β' 7261).

8. Την υπό στοιχεία Γ2δ/οικ. 68058/20-12-2023 κοινή υπουργική απόφαση «Ρύθμιση θεμάτων σχετικά με τη λειτουργία του Συστήματος Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών» (Β' 7262).

9. Το άρθρο 90 του Κώδικα νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα (π.δ. 63/2005, Α' 98), το οποίο διατηρήθηκε σε ισχύ με την περ. 22 του άρθρου 119 του ν. 4622/2019 (Α' 133).

10. Το π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» (Α' 148).

11. Το π.δ. 77/2023 «Σύσταση Υπουργείου και μετονομασία Υπουργείων - Σύσταση, κατάργηση και μετονομασία Γενικών και Ειδικών Γραμματειών - Μεταφορά αρμοδιοτήτων, υπηρεσιακών μονάδων, θέσεων προσωπικού και εποπτευόμενων φορέων» (Α' 130).

12. Το π.δ. 82/2023 «Μετονομασία Υπουργείου-Σύσταση και μετονομασία Γενικών Γραμματειών-Μετα- φορά αρμοδιοτήτων υπηρεσιακών μονάδων και θέσεων προσωπικού-Τροποποίηση και συμπλήρωση του π.δ.77/2023 (Α' 130) - Μεταβατικές διατάξεις» (Α' 139).

13. Το π.δ. 79/2023 «Διορισμός Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (Α' 131).

14. Το π.δ. 2/2024 «Διορισμός Υπουργών και Υφυπουργών» (Α'2).

15. Την υπό στοιχεία 102928 ΕΞ/10-7-2023 κοινή απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Οικονομικών «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Οικονομικών, Αθανάσιο Πετραλιά» (Β'4441).

16. Την υπ' αρ. 37310/09-07-2023 κοινή απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Υγείας «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Υγείας, Μάριο Θεμιστοκλέους» (Β'4435).

17. Την υπό στοιχεία Γ2α/οικ.19276/02-04-2024 εγκύκλιο «Διευκρινίσεις σχετικά με την εφαρμογή της υπό στοιχεία Γ2α/10666/04-03-2024 κοινής υπουργικής απόφασης (Β' 1485)» (ΑΔΑ: 9Α7Ι465ΦΥΟ-4Ψ2).

18. Τα από 17-12-2024, 07-01-2025, 13-01-2025 και 24-01-205 ηλεκτρονικά μηνύματα από το γραφείο του Υφυπουργού Μάριου Θεμιστοκλέους.

19. Το υπό στοιχεία Β2α, Β1α/οικ.13024/18-03-2025 έγγραφο του Αναπληρωτή Προϊσταμένου της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας.

20. Το γεγονός ότι από την εφαρμογή των διατάξεων της παρούσας απόφασης προκαλείται δαπάνη σε βάρος των προϋπολογισμών των νοσοκομείων, η οποία συνίσταται στην κάλυψη λειτουργικών εξόδων από την προσθήκη νέων χειρουργικών επεμβάσεων και επεμβατικών πράξεων και από την παροχή αμοιβής στο απαιτούμενο προσωπικό και στον επιπλέον χειρουργό που πιθανώς να χρειαστεί για τη διενέργεια τους. Η εν λόγω δαπάνη δεν δύναται να προσδιοριστεί στην παρούσα φάση καθώς θα εξαρτηθεί από τις εκάστοτε προκύπτουσες ανάγκες και τον προγραμματισμό των νοσοκομείων, θα βαρύνει τις εγγεγραμμένες πιστώσεις στον προϋπολογισμό των νοσοκομείων και θα καλυφθεί εξ'ολοκλήρου από τα ποσά που καταβάλλουν οι ασθενείς και αποτελούν έσοδο των νοσοκομείων. Παράλληλα δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας.

21. Το γεγονός ότι, οι διατάξεις της παρούσας δεν αφορούν σε διοικητική διαδικασία για την οποία υπάρχει υποχρέωση καταχώρησης στο ΕΜΔΔ - ΜΙΤΟΣ, αποφασίζουμε:

H υπό στοιχεία Γ2α/10666/04-03-2024 (Β'1485) κοινή υπουργική απόφαση αντικαθίσταται ως εξής:

 

Άρθρο 1

Όροι - Προϋποθέσεις - Προγραμματισμός -Οργάνωση και Συμμετοχή

1. Στο πλαίσιο της ολοήμερης λειτουργίας των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., πέραν του τακτικού ωραρίου, καθιερώνεται η διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων ή άλλων επεμβατικών πράξεων, που απαιτούν παραμονή στο Νοσοκομείο, πέραν της μίας ημέρας.

2. Με απόφαση του Διοικητή του Νοσοκομείου, μετά από τεκμηριωμένη εισήγηση της Επιτροπής Χειρουργείου, καθορίζονται οι τομείς και τα τμήματα/κλινικές όπου είναι δυνατή η λειτουργία της διαδικασίας της παρ. 1 του παρόντος άρθρου και ο προγραμματισμός αυτής.

3. Ο έλεγχος της λειτουργίας της διαδικασίας της παρ. 1 του παρόντος άρθρου, πραγματοποιείται σε καθημερινή βάση από τους Διοικητές των Νοσοκομείων και σε μηνιαία βάση από τους Διοικητές των οικείων Υγειονομικών Περιφερειών.

4. Η λειτουργία αυτή δύναται να πραγματοποιείται καθ' όλες τις ημέρες, εξαιρουμένων των Νοσοκομείων της Περιφέρειας Αττικής και της Περιφερειακής Ενότητας Θεσσαλονίκης στα οποία δε δύναται να πραγματοποιείται κατά τις ημέρες γενικής εφημερίας τους.

5. Στην ως άνω λειτουργία δύναται να συμμετέχει το ιατρονοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που απασχολείται στο Νοσοκομείο με οποιαδήποτε σχέση εργασίας και με οποιοδήποτε καθεστώς απασχόλησης. Επίσης, δύναται να συμμετέχουν και οι ειδικευόμενοι ιατροί χειρουργικών ειδικοτήτων ως χειρουργοί Β' και Γ, κατά τα οριζόμενα στο Παράρτημα ΙΙΙ της παρούσας. Το προσωπικό της παρούσας παραγράφου συμμετέχει στην ως άνω λειτουργία εφόσον δεν εφημερεύει, δεν απασχολείται υπερωριακά, ούτε σε απογευματινά ιατρεία κατά την ολοήμερη λειτουργία του Νοσοκομείου.

6. Ως προϋπόθεση συμμετοχής των ιατρών στη λειτουργία, της παρ. 1, του Νοσοκομείου, ορίζεται η διατήρηση του αριθμού και της, κατά τα οριζόμενα στα Παραρτήματα Ι και ΙΙ της παρούσας, κατηγορίας των χειρουργικών επεμβάσεων και επεμβατικών πράξεων που διενεργούνται κατά τη διάρκεια του τακτικού ωραρίου λειτουργίας του Νοσοκομείου, ανά τμήμα/κλινική και ανά εξάμηνο.

7. Σε περίπτωση μη τήρησης της ανωτέρω προϋπόθεσης, ο Διοικητής του Νοσοκομείου, με αιτιολογημένη απόφασή του, δύναται να ανακαλέσει την απόφαση για τη λειτουργία της κλινικής πέραν του τακτικού ωραρίου, μέχρι την, κατά τα ανωτέρω, αποκατάσταση της εύρυθμης λειτουργίας της.

 

Άρθρο 2

Δαπάνη - Έσοδα

1. Οι πράξεις που διέπονται από τις διατάξεις της παρούσας διαχωρίζονται και κατηγοριοποιούνται, κατά τα οριζόμενα στα Παραρτήματα Ι και ΙΙ.

2. Η δαπάνη της νοσηλείας ασθενή, ο οποίος υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη επεμβατική πράξη στη λειτουργία των νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου, αποζημιώνεται με βάση το Σύστημα Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.) και το κανονιστικό πλαίσιο που το διέπει.

3. Ο ασθενής θα καλύπτει εξ ολοκλήρου τα οριζόμενα στο Παράρτημα ΙΙΙ ποσά που αφορούν στις αμοιβές του προσωπικού και στα έξοδα του Νοσοκομείου για τη λειτουργία του, πέραν του τακτικού ωραρίου.

4. Τα ποσά του Παραρτήματος ΙΙΙ αποτελούν έσοδα του Νοσοκομείου και εγγράφονται σε μοναδιαίο λογαριασμό, ο οποίος παρακολουθείται προϋπολογιστικά και απολογιστικά ανά κατηγορία και διατίθενται, κατά προτεραιότητα, για την κάλυψη των αμοιβών του προσωπικού για τη διενέργεια της χειρουργικής ή άλλης επεμβατικής πράξης και για την κάλυψη των εξόδων λειτουργίας του Νοσοκομείου, πέραν του τακτικού ωραρίου.

5. Τα έξοδα λειτουργίας των Νοσοκομείων, πέραν του τακτικού ωραρίου, δύναται να συμπεριλαμβάνουν και την κάλυψη λοιπών αναγκών του Νοσοκομείου κατ' αναλογία και αντιστοίχως των εσόδων.

 

Άρθρο 3

Αμοιβές ιατρικού και λοιπού προσωπικού

1. Οι χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβατικές πράξεις διαχωρίζονται, ανάλογα με την βαρύτητά τους, σε έξι (6) κατηγορίες, ως αυτές καθορίζονται στα Παραρτήματα Ι και ΙΙ, τα οποία αποτελούν αναπόσπαστο μέρος αυτής.

2. Οι αμοιβές του ιατρικού προσωπικού, οι οποίες συμπεριλαμβάνονται στο συνολικό ποσό που θα καταβάλει ο ασθενής στο Νοσοκομείο, καθορίζονται, ανάλογα με την οριζόμενη στα Παραρτήματα Ι και ΙΙ κατηγορία εκάστης διενεργούμενης χειρουργικής επέμβασης και επεμβατικής πράξης, στο Παράρτημα ΙΙΙ της παρούσας, το οποίο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος αυτής.

3. Οι προβλεπόμενες στο Παράρτημα ΙΙΙ της παρούσας αμοιβές, που αφορούν στους Χειρουργούς Α' προκύπτουν διαβαθμιζόμενες ως ακολούθως:

α. σε ποσοστό 100% όταν πρόκειται για Συντονιστές Διευθυντές/Καθηγητές,

β. σε ποσοστό 90% όταν πρόκειται για Διευθυντές/ Αναπληρωτές Καθηγητές και

γ. σε ποσοστό 85% όταν πρόκειται για Επιμελητές/ Επίκουρους Καθηγητές.

Η διαφορά που προκύπτει από τα αναφερόμενα στις υποπαρ. β και γ της παρούσας, συμπεριλαμβάνεται στο συνολικό ποσό που καταβάλλεται από τον ασθενή στο Νοσοκομείο προς κάλυψη των λειτουργικών του εξόδων.

4. Το παραϊατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό που είναι απαραίτητο για τη λειτουργία των χειρουργείων, πέραν του τακτικού ωραρίου, αμείβεται με δεκαπέντε (15,00) ευρώ έκαστος, ανά ώρα απασχόλησης μετά το τακτικό ωράριο. Η ως άνω αμοιβή καλύπτεται από τα έσοδα τα οποία προέρχονται από τη λειτουργία του νοσοκομείου πέραν του τακτικού ωραρίου και δεν καταβάλλεται επιπλέον της προβλεπόμενης στην παρ. Ζ του άρθρου 5 της υπ' αρ. 147881/2010 (Β' 1851) κοινής υπουργικής απόφασης, ως αυτή αντικατεστάθη από το άρθρο 7 της υπό στοιχεία Γ2α/οικ.37824/17.06.2020 (Β' 2495) κοινής υπουργικής απόφασης. Σε περίπτωση που το ανωτέρω προσωπικό απασχολείται κατά την ίδια βάρδια: α) για την κάλυψη των αναγκών που περιγράφονται στην υπό στοιχεία Υ4α/147881/25-11-2010 κοινή υπουργική απόφαση «Ολοήμερη λειτουργία Νοσοκομείων» (Β' 1851), ως αυτή τροποποιήθηκε από την υπό στοιχεία Γ2α/οικ.37824/17.06.2020 (Β' 2495) κοινή υπουργική απόφαση και ισχύει και β) για την κάλυψη των αναγκών της παρούσας, αμείβεται με το ποσό των δεκαπέντε ευρώ (15,00) έκαστος, ανά ώρα απασχόλησης μετά το τακτικό του ωράριο.

5. Σε περίπτωση που τα λειτουργικά έξοδα και οι οφειλόμενες αμοιβές του ιατρικού και λοιπού προσωπικού υπερβαίνουν ανά χειρουργείο το συνολικό ποσό που καταβάλλει ο ασθενής, σύμφωνα με το Παράρτημα ΙΙΙ, αυτές αναπροσαρμόζονται αναλογικά μέχρι του ύψους του καταβαλλόμενου από τον ασθενή ποσού.

6. Το ποσό που παραμένει στο Νοσοκομείο προς κάλυψη των λειτουργικών του εξόδων προκύπτει από τη διαφορά μεταξύ του συνολικού ποσού που θα καταβάλει ο ασθενής και των αμοιβών α) του ιατρικού προσωπικού, κατά τα οριζόμενα στο Παράρτημα ΙΙΙ της παρούσας και β) του παραϊατρικού, νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού, κατά τα οριζόμενα στην παρ. 4 του παρόντος.

7. Σε περιπτώσεις, στις οποίες ο ιατρός της χειρουργικής ειδικότητας στην οποία ανήκει η διενεργούμενη χειρουργική επέμβαση ή άλλη επεμβατική πράξη, κρίνει ότι χρειάζεται ένας επιπλέον χειρουργός, εφαρμόζονται τα οριζόμενα στην παρ. 5 του παρόντος άρθρου, προ- κειμένου να καλυφθεί η αμοιβή του επιπλέον χειρουργού, η οποία ορίζεται ίση με την αντίστοιχη κατώτατη αμοιβή β' χειρουργού, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο Παράρτημα ΙΙΙ. Οι ως άνω αναφερόμενες περιπτώσεις, αφορούν αποκλειστικά και μόνον σε χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες επεμβατικές πράξεις πολύ μικρής και μικρής κατηγορίας των Παραρτημάτων Ι και ΙΙ και σε καμία άλλη περίπτωση.

 

Άρθρο 4

Διαδικαστικά θέματα

Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες επεμβατικές πράξεις πέραν του τακτικού ωραρίου, δεν μπορούν να διενεργούνται μετά τις 10:00 μ.μ.

 

Άρθρο 5

Έναρξη ισχύος

Η παρούσα ισχύει από την 05-03-2024, ημερομηνία δημοσίευσης της υπό στοιχεία Γ2α/10666/04-03-2024 κοινής υπουργικής απόφασης στην Εφημερίδα της Κυ- βερνήσεως.

(Ακολουθούν παραρτήματα για τα οποία βλέπε στο οικείο ΦΕΚ)