Εκπαίδευση στην Ιατρική Ειδικότητα της Νεφρολογίας.

---

Υπουργική Απόφαση Αριθμ. Γ5α/Γ.Π.οικ. 42974/2019

ΦΕΚ 2271/Β/11-6-2019

Εκπαίδευση στην Ιατρική Ειδικότητα της Νεφρολογίας.

Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις:

α. του ν. 1278/1982 « Για σύσταση Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας» (ΦΕΚ 105 Α΄), όπως ισχύει,

β. της παρ. 1 του άρθρου 31 του ν. 1397/1983 « Εθνικό σύστημα υγείας» (ΦΕΚ 143 Α΄),

γ. της περ. 5Α της παρ. 4 του άρθρου 8 του ν. 4558/2018 «Κύρωση συμβάσεων μεταξύ του Ελληνικού Δημοσίου    και του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων και της Επιτροπής Εκτελεστών Διαθήκης Γ.Γ Μαλινάκη και του Γενικού  Νοσοκομείου Κεφαλληνίας και των Εκτελεστών της διαθήκης της Μαρίας (Μάρης) Βεργωτή αντίστοιχα και λοιπές διατάξεις» (ΦΕΚ 140 Α΄),

δ. του άρθρου 6 του ν.δ. 3366/1955 «Περί ασκήσεως   του ιατρικού επαγγέλματος και ιατρικών ειδικοτήτων και άλλων τινών διατάξεων» (ΦΕΚ 258 Α΄),

ε. του του π.δ. 73/2015 «Διορισμός Αντιπροέδρου της Κυβέρνησης, Υπουργών, Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών» (ΦΕΚ 116 Α΄), όπως ισχύει,

στ. του π.δ. 121/2017 «Οργανισμός του Υπουργείου Υγείας» (ΦΕΚ 148 Α΄ ), όπως ισχύει.

2. Την Υ80/2017 απόφαση του Πρωθυπουργού «Τροποποίηση απόφασης ανάθεσης αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας Παύλο Πολάκη» (ΦΕΚ Β΄ 3904).

3. Την Γ5α/Γ.Π οικ.64843/29-8-2018 υπουργική απόφαση «Σύσταση, μετονομασία ιατρικών ειδικοτήτων, καθορισμός χρόνου και περιεχομένου άσκησης για την απόκτηση τίτλου ειδικότητας» (ΦΕΚ Β΄ 4138).

4. Την 2224/10-4-2019 απόφαση του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας.

5. Το γεγονός ότι από την απόφαση αυτή δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού, αποφασίζουμε:

Εγκρίνουμε το αναλυτικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα, το Βιβλιάριο Εκπαίδευσης Ειδικευόμενου, το οποίο χορηγείται στον ιατρό από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας και τα αναγνωρισμένα Εκπαιδευτικά Κέντρα για την άσκηση των ιατρών στην ειδικότητα της Νεφρολογίας.

 

Άρθρο 1

EKΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

Η εκπαίδευση για τη λήψη τίτλου ειδικότητας στη Νεφρολογία διαρκεί έξι (6)χρόνια.

• Τα πρώτα δύο ( 2 )χρόνια απαιτείται εκπαίδευση στην Παθολογία και

• τα επόμενα τέσσερα (4 ) χρόνια εκπαίδευση στη Νεφρολογία.

Το διάστημα εκπαίδευσης στους διάφορους τομείς της Νεφρολογίας ορίζεται κατ’ ελάχιστο ως εξής:

• Κλινική Νεφρολογία δεκαοκτώ (18) μήνες,

• αιμοκάθαρση έξι (6) μήνες,

• περιτοναϊκή κάθαρση τέσσερις (4) μήνες,

• μεταμόσχευση νεφρού τρεις (3) μήνες,

• συμμετοχή στα Τακτικά Νεφρολογικά Εξωτερικά Ιατρεία τρεις (3 )μήνες.

Κατά τον υπόλοιπο χρόνο εκπαίδευσής του ο ειδικευόμενος θα τοποθετείται στα διάφορα τμήματα κατά την κρίση του Διευθυντή της Κλινικής.

Για την εκπαίδευση στη μεταμόσχευση νεφρού κάθε ειδικευόμενος που δεν ειδικεύεται σε Νοσοκομείο το οποίο διαθέτει Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού θα μετακινείται κατά την τελευταία διετία της ειδίκευσής του για 3-6 μήνες σε Νεφρολογικό Τμήμα Νοσοκομείου που διαθέτει Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού.

Τα γνωστικά αντικείμενα που μετά το πέρας της ειδικότητας θα πρέπει να γνωρίζει κάθε ειδικευόμενος είναι τα παρακάτω:

1. Ανατομία και λειτουργία νεφρού και ουροποιογεννητικής οδού και φυσιολογία νεφρικής λειτουργίας

2. Χρήση και ερμηνεία απεικονιστικών μεθόδων στη Νεφρολογία (U/S, CT, MRI)

3. Εκτίμηση και διαχείριση πρωτοπαθών και δευτεροπαθών Σπειραματικών Παθήσεων

4. Εκτίμηση και διαχείριση πρωτεϊνουρίας και νεφρωσικού συνδρόμου

5. Εκτίμηση και διαχείριση αιματουρίας

6. Εκτίμηση και διαχείριση αυτοάνοσων νοσημάτων με νεφρική προσβολή όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και αγγειίτιδες

7. Εκτίμηση και διαχείριση αιμολυτικού ουραιμικού   συνδρόμου/θρομβωτικής θρομβοπενικής πορφύρας   (HUS/TTP), αιματολογικών, γαστρεντερολογικών και σπάνιων νόσων

8. Εκτίμηση και διαχείριση ασθενών με διαβητική νεφροπάθεια - διαβητική νεφρική νόσο

9. Εκτίμηση και διαχείριση κληρονομικών και συγγενών νεφρικών νοσημάτων

10. Εκτίμηση και διαχείριση τοξικών νεφρικών νόσων

11. Εκτίμηση και διαχείριση νεφρικών σωληναριακών διαταραχών

12. Εκτίμηση και διαχείριση λιθίασης ουροποιητικού συστήματος

13. Αναγνώριση και διαχείριση ασθενών με πρωτοπαθή και δευτεροπαθή Αρτηριακή Υπέρταση

14. Αναγνώριση και διαχείριση ασθενών με Καρδιονεφρικό/Νεφροκαρδιακό Σύνδρομο

15. Εκτίμηση και διαχείριση ασθενών με λοιμώξεις ουροποιογεννητικής οδού

16. Εκτίμηση και διαχείριση ασθενών με νεφραγγειακή νόσο

17. Εκτίμηση και διαχείριση ασθενών με Οξεία Νεφρική Βλάβη

18. Εκτίμηση και διαχείριση ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ)

19. Οργάνωση και Διαχείριση Τελικού Σταδίου Χρόνιας Νεφρικής Νόσου

20. Εκτίμηση και διαχείριση πρώιμης και επιταχυνόμενης αθηροσκληρωτικής και αρτηριοσκληρυντικής  καρδιαγγειακής νόσου σε ασθενείς με ΧΝΝ σε συνεργασία με Καρδιολόγο.

21. Ανάλυση των μεθόδων νεφρικής υποκατάστασης

22. Οργάνωση και διαχείριση Περιτοναϊκής Κάθαρσης

23. Οργάνωση και διαχείριση Αιμοκάθαρσης

24. Περιγραφή αιμοκάθαρσης, αιμοδιαδιήθησης, συνεχών μεθόδων αιμοκάθαρσης και πλασμαφαίρεσης

25. Διαχείριση υποψήφιων ληπτών νεφρικού μοσχεύματος

26. Εκτίμηση υποψήφιου ζώντα δότη

27. Συνταγογράφηση ανοσοκατασταλτικής θεραπείας και αναγνώριση επιπλοκών

28. Επείγουσα διαχείριση ασθενούς με μεταμόσχευση νεφρού

29. Μακροπρόθεσμη διαχείριση ασθενούς με μεταμόσχευση νεφρού

30. Δυνατότητα διενέργειας υπερηχογραφικού ελέγχου των νεφρών και χρήσης των υπερήχων για εκτέλεση βιοψίας νεφρού και τοποθέτηση κεντρικών καθετήρων αιμοκάθαρσης

31. Τοποθέτηση τουλάχιστον 20 κεντρικών καθετήρων για αιμοκάθαρση κατά την εκπαίδευσή του με σκοπό την απόκτηση ικανοποιητικής εμπειρίας

32. Συμμετοχή σε διενέργεια βιοψιών νεφρού και τοποθέτησης περιτοναϊκών καθετήρων

33. Μελέτη επιδημιολογίας νεφρικών νοσημάτων και   συμμετοχή σε ερευνητικές μελέτες στη Νεφρολογία.

 

Άρθρο 2

Κάθε Ομάδα εκπαιδευτικών Κέντρων θα διευθύνεται από Εκπαιδευτική Επιτροπή, η οποία θα διευθύνει το εκπαιδευτικό έργο και θα αποτελείται από τον Συντονιστή Δ/ντή εκπαιδευτικού κέντρου τύπου Α και τους Συντονιστές Διευθυντές των Εκπαιδευτικών κέντρων τύπου Β που υπάγονται σε αυτό. Ελλείψει Συντονιστή Διευθυντή θα ορίζεται από το Διοικητικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου ιατρός αντίστοιχης ειδικότητας με βαθμό Διευθυντή.

 

Άρθρο 3

Οι ιατροί που ειδικεύονται σε Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική αναγνωρισμένη ως κατάλληλη και για τη χορήγηση της ειδικότητας της Νεφρολογίας, στις γενικές εφημερίες θα εφημερεύουν μόνον στα ΤΕΠ παρουσία του εφημερεύοντος ειδικευμένου ιατρού της ίδιας Παθολογικής κλινικής.

 

Άρθρο 4

Στα Νοσοκομεία που αναγνωρίζονται για πρώτη φορά ως κατάλληλα για τη χορήγηση χρόνου άσκησης στην ειδικότητα της Νεφρολογίας οι ειδικευόμενοι ιατροί θα ασκούνται μόνον στα επιμέρους στάδια εκπαίδευσης (rotation) και θα εφημερεύουν στα αντίστοιχα τμήματα αυτών των Νοσοκομείων από τα οποία θα αποζημιώνονται τις εφημερίες τους ή στο Νοσοκομείο τοποθέτησής τους με απόφαση της Εκπαιδευτικής Επιτροπής της ομάδας του Εκπαιδευτικού Κέντρου.

 

Άρθρο 5

Οι ειδικευόμενοι ιατροί που θα ασκηθούν στα επιμέρους στάδια εκπαίδευσης (rotation) σε εκπαιδευτικά κέντρα αναγνωρισμένα μόνον για τα επιμέρους στάδια, θα εφημερεύουν στα αντίστοιχα τμήματα αυτών των νοσοκομείων, από τα οποία θα αποζημιώνονται τις εφημερίες τους ή στο Νοσοκομείο τοποθέτησής τους με απόφαση της Εκπαιδευτικής Επιτροπής της ομάδας του Εκπαιδευτικού Κέντρου.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 5 Ιουνίου 2019

 

 

---

Κατεβάσετε το αρχείο με το πρωτότυπο κείμενο, όπως είναι δημοσιευμένο στο Φύλλο Εφημερίδας της Κυβερνήσεως (Φ.Ε.Κ.) του Εθνικού Τυπογραφείου.

---